近日，按照國務(wù)院關(guān)于一攬子增量政策落實的決策部署精神，為促進護理服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，回應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)和護理人員的關(guān)切，國家醫(yī)保局出臺護理類立項指南（試行）和優(yōu)化調(diào)整護理價格政策通知，統(tǒng)一指導各省規(guī)范護理價格項目，逐步優(yōu)化價格水平，同時新設(shè)“免陪照護服務(wù)”價格項目，滿足群眾多樣化的護理服務(wù)需求，引導醫(yī)療機構(gòu)提供專業(yè)性、技術(shù)性護理服務(wù)獲得增量收入。

全國護理價格項目年內(nèi)規(guī)范統(tǒng)一

按照既定的改革方向，國家醫(yī)保局組織專家研究論證，系統(tǒng)梳理原有護理價格項目，以臨床需要為導向，在廣泛聽取醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員意見建議基礎(chǔ)上，將各省目前名稱和內(nèi)涵不一致的護理價格項目統(tǒng)一分類，包括分級護理、專科護理、專項護理三大類，整合為22項價格項目。其中，分級護理是根據(jù)對病人病情輕、重、緩、急及自理能力評估后，給予不同級別的基礎(chǔ)護理服務(wù)，由重到輕分為特級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級護理，新發(fā)布的立項指南將原先單獨收費的口腔、肛周、會陰護理等專項護理納入特級和Ⅰ級護理價格構(gòu)成中，更便于計費。?？谱o理是為重癥監(jiān)護、急診、精神、傳染以及新生兒等?？圃O(shè)立的特殊護理服務(wù)，支持專科護理健康發(fā)展。專項護理是為氣管插管、氣管切開、造瘺、造口等特定治療操作設(shè)立的價格項目，適應(yīng)各類專項護理服務(wù)收費需要。

新增“免陪照護服務(wù)”項目將促進補齊住院照護短板

為積極適應(yīng)老齡化社會發(fā)展，緩解“421”家庭“一人住院，全家奔波”的后顧之憂，近年天津、浙江、福建等地陸續(xù)開展免陪護護理或無陪護病房試點，即由醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)醫(yī)療護理員，為住院患者提供24小時不間斷的生活照護服務(wù)，不再依賴患者家屬親自陪護，也不再需要家屬自聘護工?？傮w上，醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療護理員崗位職責相對固定，專業(yè)性更強，既有利于照護患者，也能夠減輕患者家屬負擔。

國家醫(yī)保局吸收地方探索經(jīng)驗，在立項指南中單獨設(shè)立“免陪照護服務(wù)”價格項目，實行政府指導價管理。2024年底前各省對接落實立項指南后，試點地區(qū)免陪照護服務(wù)收費將有據(jù)可依。為避免新項目被濫用，擠占有限的護理服務(wù)資源，國家醫(yī)保局明確現(xiàn)階段“免陪照護服務(wù)”僅適用于特級、Ⅰ級護理患者，且暫不納入醫(yī)保，患者或患者家屬可自主選擇由醫(yī)療機構(gòu)提供的“免陪照護服務(wù)”，也可選擇社會化、市場定價的護工服務(wù)。

護理價格調(diào)整將更好體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值

在統(tǒng)一規(guī)范護理價格項目的同時，國家醫(yī)保局對2024年度以及今后一段時期優(yōu)化調(diào)整護理服務(wù)價格做出明確的規(guī)劃部署，指導各省醫(yī)保局2024年底前對接落實護理立項指南，合理制定全省統(tǒng)一的基準價格，分批指導統(tǒng)籌地區(qū)對照全省基準價格，在一定范圍內(nèi)上下浮動確定實際執(zhí)行的價格水平，逐步實現(xiàn)省域內(nèi)護理服務(wù)價格相對均衡。

國家醫(yī)保局支持符合調(diào)價啟動條件、醫(yī)?；疬\行平衡的統(tǒng)籌地區(qū)逐步調(diào)整優(yōu)化護理服務(wù)價格，更好體現(xiàn)護理技術(shù)勞務(wù)價值，推動調(diào)價結(jié)果向護士薪酬水平傳導，吸引并穩(wěn)定更多人才從事護理工作，引導醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)提高護理服務(wù)能力和水平，增進人民群眾健康福祉。