● 整容低齡化現(xiàn)象日益凸顯，微整形項目受到青少年追捧，多地準大學生扎堆割雙眼皮

● 未成年人“整容熱”與醫(yī)美廣告宣傳、用人單位的招聘標準、社會評價標準，以及未成年人“通過外貌改善以獲得事業(yè)發(fā)展”的畸形成才觀等密切相關

● 一些不具備資質(zhì)、違規(guī)執(zhí)業(yè)的“黑診所”“黑醫(yī)生”，在接待未成年人顧客時“尺度”較寬，無需監(jiān)護人同意即可手術(shù)，由此產(chǎn)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛不計其數(shù)，給未成年人的身心健康均帶來不可逆轉(zhuǎn)的影響

近日，人民網(wǎng)輿情數(shù)據(jù)中心發(fā)布《2020醫(yī)美行業(yè)輿情報告》（以下簡稱《報告》），對一年來醫(yī)美行業(yè)熱點輿情回顧分析，并根據(jù)行業(yè)輿情態(tài)勢梳理出醫(yī)美行業(yè)七大輿情“痛點”。值得注意的是，《報告》指出整容低齡化現(xiàn)象日益凸顯，微整形項目受到青少年追捧，多地準大學生扎堆割雙眼皮。

未成年人“整容熱”與醫(yī)美廣告宣傳、用人單位的招聘標準、社會評價標準，以及未成年人“通過外貌改善以獲得事業(yè)發(fā)展”的畸形成才觀等密切相關。在外在因素的影響下，青少年的審美價值觀或被扭曲。

《法治日報》記者在采訪中了解到，專業(yè)從事整形美容業(yè)務的正規(guī)醫(yī)美機構(gòu)和部分三甲醫(yī)院在接待未成年人時十分謹慎，需監(jiān)護人到場并簽署同意書才會進行手術(shù)，并且手術(shù)項目不得影響未成年人今后身體發(fā)育；有些醫(yī)院即使監(jiān)護人簽字也不會為未成年人安排手術(shù)。而一些不具備資質(zhì)、違規(guī)執(zhí)業(yè)的“黑診所”“黑醫(yī)生”，在接待未成年人顧客時“尺度”較寬，無需監(jiān)護人同意即可手術(shù)，由此產(chǎn)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛不計其數(shù)，給未成年人的身心健康均帶來不可逆轉(zhuǎn)的影響。

未成年人進行整容

背后風險不容忽視

“00后”網(wǎng)紅小麗（化名）一直以來都把“真人芭比”當作目標，在剛滿13歲的時候已決心走“整容人生”之路。她在微博上記錄了近年來的整容次數(shù)：眼睛光雙眼皮就做了6次，眼角5次鼻子4次，脂肪填充兩次，全臉磨骨一次……身上幾乎每一個部位都動過手術(shù)。

小麗的經(jīng)歷引發(fā)網(wǎng)友熱議，評論區(qū)大多都是負面評價。對此，她認為：“為了整容，我花費了上百萬元；沒整容的時候，我從來沒得到那么多的關注度，公開整容經(jīng)歷后反而漲了很多粉絲，我覺得還挺好的。”

雖然如小麗一般整容成癮的女孩并不多，但有不少“00后”已經(jīng)嘗試過整形美容項目。某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)美平臺發(fā)布的《2019年中國醫(yī)美行業(yè)白皮書》顯示，中國醫(yī)美消費者中15.48%是18歲至19歲的青少年。

擁有近20年醫(yī)美行業(yè)經(jīng)驗的北京永成魅力整形美容外科主任、中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會會員陳志泉告訴《法治日報》記者，未成年人整容要比過去普遍得多，其中打玻尿酸和割雙眼皮是熱門項目，在初中升高中、高中升大學的暑假，前來咨詢和做手術(shù)的學生是最多的。“現(xiàn)在很多社交平臺充斥著眾多醫(yī)美平臺投放的宣傳廣告，過于強調(diào)整形可能產(chǎn)生的效果，而對其中的風險只字不提，未成年人易受其影響選擇整容。”

北京知音醫(yī)療美容門診部院長李卓告訴《法治日報》記者，不可否認的是，現(xiàn)在的社會已成了顏值主導的社會，同樣的能力和德行，擁有高顏值的人機會更多，許多行業(yè)的招聘還會要求形象好氣質(zhì)佳。再加上現(xiàn)在“80后”“90后”的家長越來越多，他們中一部分人本身就有過整容經(jīng)歷或者也深受顏值困惑，對自己孩子選擇整容能夠理解，甚至有的還會鼓勵自己孩子整容，因此低齡整容者日益增多。

未成年人究竟能不能夠整容？《醫(yī)療美容服務管理辦法》明確規(guī)定：執(zhí)業(yè)醫(yī)師對就醫(yī)者實施治療前，必須向就醫(yī)者本人或者親屬書面告知治療的適應癥、禁忌癥、醫(yī)療風險和注意事項等，并取得就醫(yī)者本人或監(jiān)護人簽字同意。未經(jīng)監(jiān)護人同意，不得為無民事行為能力或者限制行為能力人實施醫(yī)療美容項目。

陳志泉說，在監(jiān)護人同意后，正規(guī)醫(yī)美機構(gòu)可以給未成年人進行整容手術(shù)，但僅是割雙眼皮等有限的幾個項目。對隆鼻、抽脂、下頜角磨骨等改變?nèi)梭w輪廓、骨型結(jié)構(gòu)的手術(shù)，即使監(jiān)護人同意，醫(yī)院也絕對不會給未成年人做。這些手術(shù)會對正處于發(fā)育階段的未成年人造成不可逆轉(zhuǎn)的影響，必須成年以后才可以做。

那么，未成年人整容是否合理？陳志泉認為，并不是說整形就等于變美，整形其實是一個大類，里面包含燒傷整形、顱頜面外科、疤痕整形等多個科目。美容整形外科只是里面的一個小分支，但需求量很大。

中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會法務部主任、中國整形美容協(xié)會美容醫(yī)學教育與管理分會副主任委員、北京至瑾律師事務所主任律師李岑巖介紹說，低齡化的整容很多并不是單純?yōu)榱俗兠?，而是為了改善某種較為明顯的缺陷。“比如幾歲的孩子上眼瞼下垂或者瞼裂狹窄，外觀上看就是眼睛小，實際上這是一種病；在一般人眼中看起來是整容的項目，在醫(yī)生的眼中實際上是功能性的改善。”

李卓說，“健康求美”是醫(yī)美行業(yè)的最大夙愿。對于具有先天或者后天特殊缺陷（唇裂、疤痕等）的人來說，通過整形讓其重拾自信，當然是每個人所希望的；對于非必要的、單純?yōu)榱俗非竺赖捻椖?，醫(yī)生也會從保障身體健康、正常發(fā)育的角度對求美者正確勸導，給出最佳手術(shù)年齡建議。

李岑巖說，不建議單純?yōu)榱俗兠蓝巍?ldquo;整容畢竟是手術(shù)，可能會有創(chuàng)傷和外部材料植入。這些材料也是隨著科學的發(fā)展、社會的進步而更新迭代的，很多時候我們現(xiàn)在認為很安全的材料，今后不一定安全。20多年前的時候，有一種叫做奧美定的植入材料，植入到面部會像現(xiàn)在的玻尿酸一樣讓人變年輕，在當時也是經(jīng)過相關部門批準的，但之后人們發(fā)現(xiàn)這個材料不能最終被人體吸收，會成為異物。一些整容手術(shù)都是根據(jù)孩子目前的骨骼情況去做的，很大可能會對今后自身正常發(fā)育帶來影響。”

“黑醫(yī)美”事故頻發(fā)

缺乏監(jiān)管維權(quán)困難

福建省某高中學生小路（化名）無意間在網(wǎng)上看到某整形門診的廣告，向來對自身顏值比較在意的他一直有整容的意向，只是家里人都不同意。通過咨詢小路得知這家整形門診不用監(jiān)護人到場就可以進行手術(shù)，而且還可以提供“美容貸”，網(wǎng)上宣傳的效果也十分吸引人。最終，他瞞著父母偷偷來到這家門診，貸款一萬多元，進行了假體隆鼻和耳軟骨墊鼻尖手術(shù)。

然而，手術(shù)結(jié)束不久，小路就覺得鼻子發(fā)脹，并開始發(fā)炎紅腫，耳朵也因耳軟骨被取出而塌陷變形，再去這家整形門診的時候，已經(jīng)人去樓空。無奈之下，小路只得去當?shù)匾患胰揍t(yī)院取出了假體。“花了那么多錢，不僅沒有變漂亮，耳朵還留下兩個疤，背了一身債。”小路說。

艾瑞咨詢發(fā)布的《2020年中國醫(yī)療美容行業(yè)洞察白皮書》顯示，中國醫(yī)療美容行業(yè)事故高發(fā)于“黑醫(yī)美”機構(gòu)，平均每年“黑醫(yī)美”致傷致殘人數(shù)大約10萬人，且多數(shù)消費者投訴、報案無門，維權(quán)難上加難；此前由中國整形美容協(xié)會與中國數(shù)據(jù)研究中心聯(lián)合發(fā)布《中國醫(yī)美“地下黑針”白皮書》，稱中國合規(guī)的醫(yī)美行業(yè)執(zhí)業(yè)者大約有17000名，但非法執(zhí)業(yè)者數(shù)量超過15萬名，幾乎是合規(guī)醫(yī)師的9倍。

《報告》顯示，“黑醫(yī)美”主要體現(xiàn)在“黑診所”“黑醫(yī)生”“黑產(chǎn)品”“黑App”四個方面，具體來看表現(xiàn)為資質(zhì)不足，違規(guī)執(zhí)業(yè)的醫(yī)美機構(gòu)；真假醫(yī)師難辨，非法行醫(yī)問題屢禁不止；藥械真假難辨，山寨產(chǎn)品對消費者造成傷害；刷單造假、資質(zhì)不足的醫(yī)美機構(gòu)入駐醫(yī)美App。

陳志泉說，很多店打著“美發(fā)店”“美甲店”“SPA沙龍”的幌子，實則違法從事醫(yī)美活動，都是沒有取得相關資質(zhì)的非法機構(gòu)，里面的人員也沒有相關經(jīng)驗和資質(zhì)。

據(jù)了解，還有許多消費者在醫(yī)美機構(gòu)被誘騙以貸款方式進行整形，如西安一家傳媒公司以免費將普通人打造為主播藝人名義，誘導多名簽約主播貸款整形。“整容貸”背后存在一條灰色產(chǎn)業(yè)鏈，醫(yī)美機構(gòu)、貸款機構(gòu)等主體參與其中，牟取利益。

李卓說，未成年人社會經(jīng)驗少，安全意識較弱，“黑醫(yī)生”會在不提及風險的情況下進行游說誘導，加上“黑醫(yī)美”的價格要比正規(guī)醫(yī)美機構(gòu)便宜很多，未成年人很容易隱瞞父母選擇偷偷做整容手術(shù)。但在“黑診所”處進行整容手術(shù)安全隱患極大，即使是看似簡單的“玻尿酸注射”，如果是由非法執(zhí)業(yè)者操作，一方面其沒有相關資質(zhì)，另一方面所用產(chǎn)品大多是假貨和水貨針劑，由此引發(fā)栓塞導致皮膚壞死、眼睛失明的情況屢見不鮮。

李岑巖提醒，如果是有必要進行整容的話，家長和未成年人一定要選擇有國家衛(wèi)生健康委頒發(fā)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證的正規(guī)醫(yī)美機構(gòu)，或者規(guī)模較大的三甲醫(yī)院，并且一定要由具有相關資質(zhì)、經(jīng)驗豐富的正規(guī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師來做。

加強醫(yī)美市場整治

引導形成正確認識

未成年人整容往往隱患極大，已逐漸形成一種社會風氣，而且與“黑醫(yī)美”密切相關，對此應該如何規(guī)范？陳志泉認為，對于正規(guī)醫(yī)美機構(gòu)而言，要提高整形美容外科醫(yī)生準入門檻，必須規(guī)范化培訓，取得相應資質(zhì)后才能夠上崗執(zhí)業(yè)；對于非法醫(yī)美機構(gòu)而言，應該加強監(jiān)管，加大打擊力度，增加違法成本。

據(jù)了解，近年來多部委先后發(fā)布《關于進一步加強醫(yī)療美容綜合監(jiān)管執(zhí)法工作的通知》《關于印發(fā)2020年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知》；國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、市場監(jiān)管總局等相關部門也定期或不定期對醫(yī)美機構(gòu)進行專項檢查，嚴打醫(yī)美機構(gòu)違法違規(guī)行為。

《報告》認為，面對監(jiān)管日趨嚴格完善的形勢，依法依規(guī)經(jīng)營成為醫(yī)美機構(gòu)立足之根本。醫(yī)美機構(gòu)應根據(jù)相關法律法規(guī)要求，將醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在首位，按照相關制度標準，規(guī)范醫(yī)療美容服務行為；在具有生產(chǎn)經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購買藥品、醫(yī)療器械，落實進貨查驗制度，嚴格毒性藥品和麻醉藥品使用等。

針對整容廣告爭議不斷的現(xiàn)狀，《報告》提出，醫(yī)美機構(gòu)要依據(jù)廣告法、《醫(yī)療廣告管理辦法》等規(guī)定依法依規(guī)開展宣傳工作；要以嵌有正確價值觀念的醫(yī)美廣告引導公眾客觀看待整容一事，避免出現(xiàn)整容低齡化導向的廣告，謹防廣告引發(fā)輿論掀起審美觀之爭議。

李岑巖認為，家長也應注重對孩子的引導。“家長首先不能把變美的意愿加在孩子身上，甚至鼓勵未成年人去做整容。另一方面還要關注到孩子本身的訴求，多培養(yǎng)孩子自我接納的能力和健康的心理素質(zhì)。”李岑巖說。

目前，我國為了保護未成年人，對其許多行為都劃定了明確的界限，比如互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務營業(yè)場所經(jīng)營單位不得接納未成年人進入營業(yè)場所、任何經(jīng)營場所不得向未成年人出售煙酒等。一些國家對未成年人整容規(guī)定也十分嚴格，比如明令禁止對未成年人進行整容，進行整容手術(shù)需家長陪同等，從同意到進行手術(shù)需要一定時間的思考期等，而我國現(xiàn)行法律法規(guī)對未成年人整容并無特殊規(guī)定。

李岑巖認為，除加強行業(yè)監(jiān)管外，對未成年人整容也應納入法治化軌道。比如對未成年人允許整容的情形作出明確規(guī)定，除此之外禁止整容；對違反規(guī)定的監(jiān)護人、違規(guī)經(jīng)營的醫(yī)美機構(gòu)、冒醫(yī)美之名違法經(jīng)營的機構(gòu)或個人也應依照法律法規(guī)嚴處，從而讓未成年人能夠健康成長。（法治日報見習記者 張守坤 法治日報全媒體記者 王陽）